Портал стоматолога о стоматологических заболеваниях и методах лечения зубов
Имплантация зубов Москва

Имплантация зубов Москва

Группа протоколов восстановления зубов "Зубы за 1 день" включает в себя современные подходы имплантации с немедленной нагрузкой. Это значит, что ортопедическая конструкция может быть установлена практически сразу же после вживления имплантатов, в то время как классический двухэтапный протокол требует длительного ожидания окончания остеоинтеграции перед протезированием (от 4 до 6 месяцев и даже дольше). Все это время пациент вынужден находиться без протеза, таким образом, качество жизни и психологический комфорт существенно снижается.

Существует множество методов имплантации с немедленной нагрузкой: "Все-на-3", Все-на-4", "Все-на-6", базальная имплантация, скуловая имплантация. Каждая технология имеет уникальные ключевые особенности, однако, есть и общая характерная черта - все методы одноэтапной имплантации, входящие в группу "Зубы за 1 день", позволяют выполнить имплантацию без остеопластики даже при сильной атрофии костной ткани челюсти.

Метод "All-on-4"

Технология "ALl-on-4" предназначена для восстановления всех зубов ряда без остеопластики, если степень атрофии и резорбции костной ткани средняя или ниже средней. Этот метод предполагает установку 4 титановых дентальных импланта, пара из которых размещается в переднем отделе вертикально, а другие 2 импланта - в боковом или дистальном отделе челюсти под наклоном 45 градусов. Благодаря наклонной установке конструкций в наиболее плотных и объемных участках костной ткани, удается достичь максимальной первичной стабилизации. Продолжительность хирургического вмешательства при нормальных условиях не превышает 1,5 часов, процедура проводится под местной анестезией. Если пациент испытывает сильный страх, то операция может быть произведена под седацией.

Комплекс "Все-на-4" возможно дополнить удлиненными зигоматическими (скуловыми) имплантами, если говорить об имплантации и протезировании верхней челюсти. Таким образом, метод позволяет восстановить зубы пациентам, у которых отсутствует участок костной ткани верхней челюсти из-за травм, опухолей или по любым другим причинам. Установка несъемного адаптационного протеза возможна через 4-6 часов после операции, тем не менее, для большего комфорта пациентов, хирурги-имплантологи предлагают установить ортопедическую конструкцию через несколько дней.

Метод "All-on-6"

Метод одноэтапного восстановления зубов "All-on-6" является усовершенствованной версией метода на 4 имплантах, и подразумевает установку 6 дентальных имплантов. Пара имплантатов вживляется во фронтальном отделе, еще 4 импланта имеют наклонную форму, и вживляются под наклоном 45 градусов сбоку (на месте жевательных зубов). Такая подход может применяться для лечения пациентов, страдающих сильной атрофией костной ткани челюсти, поскольку так возможно достичь более равномерного распределения нагрузки на костную ткань, что особенно важно, если атрофические процессы выражены. Искусственные корни соединяются между собой при помощи титанового или стекловолоконного каркаса, что обеспечивает большую стабилизацию протеза. Длительность хирургического этапа, чаще всего, не превышает 2 часов.

Протезирование в рамках протокола одноэтапной имплантации "Все-на-6" может быть выполнено через несколько часов после операции, однако, чаще всего, установка несъемного облегченного протеза производится через 2-3 дня.

Как и комплекс на 4 имплантах, технология "Все-на-6" позволяет дополнительно использовать большее количество имплантов и/или скуловые импланты, если речь идет о лечении адентии верхней челюсти. В таком случае длительность операции будет несколько выше, операцию потребуется выполнить под общим наркозом.

Скуловая имплантация

Скуловая имплантация не является самостоятельным методом лечения отсутствия зубов, и выполняется в качестве дополнения к методам "All-on-4" и "All-on-6", когда возникает необходимость восстановить зубы пациентам, страдающим экстремальной атрофией верхнечелюстной кости, или пациентам, у которых участок верхнечелюстной кости отсутствует. Длина скуловых имплантатов может достигать 65 мм, а устанавливаются конструкции непосредственно в скуловую кость - стерильный участок, которому свойственна высокая плотность и большой объемом костной ткани.

Выполнить скуловую имплантацию может лишь высококвалифицированный челюстно-лицевой хирург, который располагает большим опытом работы в сфере имплантологии. Это очень сложное хирургическое вмешательство, которое требует выполнения предварительной тестовой установки в скуловую кость 3D-модели черепа пациента, напечатанную на специальном принтере. Хирургический этап лечения с выполнением скуловой имплантации производится под общим наркозом.

Базальная имплантация

Базальная имплантация - это спасение для пациентов, страдающих пародонтозом, пародонтитом или остеопорозом. Базальные импланты представляют собой удлиненные конструкции из титана с агрессивной резьбой, которые вживляются не в губчатый слой костной ткани, а в более глубокий - базальный. Таким образом достигается высокая первичная стабилизация имплантов.

Шейка у базальных имплантов длинная, тонкая, и очень гладкая, следовательно, бактерии не скапливаются на поверхности импланта, что снижает риск периимплантита и отторжения искусственных корней после операции на этапе остеоинтеграции. Благодаря специальному биологически активному покрытию, которое нанесено на поверхность имплантов, обеспечивается дополнительная антибактериальная защита.

Возможно ли выполнить единовременное удаление зубов и имплантацию?

Протоколы лечения адентии, которые входят в группу "Зубы за 1 день" позволяют выполнить имплантацию непосредственно сразу после экстракции зуба. Однако, если у пациента имеются воспаления в области удаления зуба, либо специфические стоматологические заболевания, которые требуют предварительного лечения, то единовременное удаление зуба и имплантация не представляется возможными.

Немедленная имплантация после удаления зуба пользуется большой популярностью, поскольку имеет ряд существенных преимуществ:

  • Хирург-имплантолог может произвести сразу 3 операции за 1 прием - выполнить экстракцию зуба, установить имплант, а также выполнить формирование десны. Это существенная экономия времени и финансовых средств, однако, главное преимущество - в таком случае исключается атрофия костной ткани, а значит, пациенту не потребуется выполнение костной пластики.
  • Риск неправильного положения импланта при одномоментном удалении зуба и имплантации снижается, поскольку он устанавливается в лунку только что удаленного зуба, и произвести коррекцию положения не составит никакого труда.
  • Психологический комфорт пациента повышается, поскольку ему не приходится длительное время пребывать без протеза, в отличие от классической двухэтапной имплантации, когда человек вынужден находиться "без зубов" до 6 месяцев.

Отсроченная имплантация всегда несет риски атрофии и резорбции костной ткани. Несмотря на то, что современные технологии имплантации с немедленной нагрузкой позволяют восстановить зубы даже если наблюдается убыль высоты и объема кости, оптимальным считается вариант установки имплантов сразу после удаления.

Протезирование в рамках протоколов группы "Зубы за 1 день"

Установка несъемной ортопедической конструкции может быть выполнена уже спустя 4-6 часов после имплантации, но для большего комфорта пациентов рекомендуется отсрочить протезирование на срок до 3 суток. После установки протеза, пациент сразу же может принимать жидкую или очень мягкую пищу, постепенно увеличивая нагрузку. Уже через несколько недель существенные ограничения касательно твердости пищи снижаются, и пациент может вести полноценный образ жизни. Такой подход носит название "Зубы за 1 день".

Установка постоянного несъемного протеза выполняется после завершения периода остеоинтеграции - через 6-12 месяцев с момента имплантации. Постоянная ортопедическая конструкция может быть выполнена из диоксида циркония или керамики - такие протезы зубов выглядят в точности как настоящие, имеют схожую фактуру и даже немного просвечивают в области края. Форма зубов, фактура и цвет побираются в соответствии с пожеланиями пациента.

Реабилитация после одноэтапной имплантации зубов

Отличительная черта протоколов лечения адентии группы "Зубы за 1 день" - быстрая и простая реабилитация! Благодаря применению индивидуальных хирургических шаблонов, доктор имеет возможность избежать организации доступа лоскутным способом - когда ткани пародонта отслаиваются от костной ткани при помощи скальпеля. Таким образом, установка имплантов может быть выполнена через прокол, что позволяет минимизировать количество швов.

Импланты, применяемые в рамках методов лечения группы "Зубы за 1 день" имеют высокую первичную стабилизацию в костной ткани, поэтому сразу могут быть нагружены протезом. После того как Вы начнете принимать пищу, нагрузка будет передаваться на костную ткань челюсти, тем самым активизируя метаболические процессы. Как следствие, атрофия костной ткани прекратится, и начнутся регенерационные процессы. Именно поэтому, длительность остеоинтеграци в рамках одноэтапных протоколов всегда будет меньше.

Пациенты отмечают быструю и простую реабилитацию после имплантации: отеки сходят уже через сутки, а болевые ощущения в местах установки имплантов постепенно снижаются, и уже спустя 48 часов не приносят дискомфорта. К тому же, современные болеутоляющие средства позволяют вообще забыть об операции. Окончательное восстановление наступает спустя 2-6 месяцев, после завершения остеоинтеграции. Неприятные ощущения полностью угасают в течение 2-3 недель.